Hranite se raznoliko, a svejedno vam nedostaju važni nutrijenti? Možda je riječ o malapsorpciji – evo kako je prepoznati

Details

Published on Monday, 22 June 2026 07:56

Malapsorpcija može uzrokovati nadutost, proljev, umor i nedostatak vitamina čak i kod osoba koje se hrane zdravo i uravnoteženo. Saznajte koji simptomi upućuju na ovaj poremećaj i kada je vrijeme za pregled liječnika.

Većina ljudi probavne tegobe povezuje s problemima poput žgaravice, nadutosti ili proljeva. Međutim, ponekad se iza takvih simptoma krije složeniji poremećaj – malapsorpcija. Riječ je o stanju u kojem organizam ne uspijeva pravilno apsorbirati hranjive tvari iz hrane, zbog čega s vremenom mogu nastati različiti nutritivni nedostaci i ozbiljnije zdravstvene posljedice.

Iako osoba može jesti dovoljno i hraniti se raznoliko, njezino tijelo možda ne uspijeva iskoristiti vitamine, minerale, masti, proteine ili ugljikohidrate koji se nalaze u hrani. Upravo zato malapsorpcija može dovesti do pothranjenosti, čak i kod osoba koje naizgled imaju uredne prehrambene navike.

Što je zapravo malapsorpcija?

Probava je složen proces koji se sastoji od nekoliko faza. Najprije se hrana razgrađuje na manje sastavne dijelove koje organizam može obraditi. Nakon toga slijedi apsorpcija hranjivih tvari kroz stijenku crijeva u krvotok, a posljednji korak je izlučivanje neiskorištenih ostataka iz organizma.

Malapsorpcija se javlja kada je poremećena upravo faza apsorpcije. To znači da hranjive tvari prolaze kroz probavni sustav, ali ih tijelo ne uspijeva dovoljno iskoristiti. Takav poremećaj može biti posljedica različitih bolesti probavnog sustava, oštećenja crijevne sluznice, nedostatka probavnih enzima ili drugih zdravstvenih stanja.

Pritom malapsorpcija ne mora zahvatiti sve hranjive tvari jednako. Kod nekih osoba problem se odnosi samo na određene sastojke hrane, dok kod drugih može biti poremećena apsorpcija gotovo svih važnih nutrijenata.

Što se događa kada organizam ne apsorbira hranjive tvari?

Kada tijelo ne uspijeva apsorbirati određene tvari, one prolaze kroz probavni sustav i izlučuju se stolicom. U početku se to najčešće očituje probavnim tegobama, no dugotrajnim trajanjem poremećaja počinju se razvijati znakovi nutritivnih nedostataka.

Kod mnogih osoba javlja se proljev koji dodatno pogoršava problem. Naime, hrana kroz crijeva prolazi prebrzo pa organizam nema dovoljno vremena za apsorpciju hranjivih tvari. Tako se stvara začarani krug u kojem proljev pogoršava malapsorpciju, a malapsorpcija može dodatno pridonositi nastanku proljeva.

Posljedice ovise o tome koje hranjive tvari nedostaju. Nedostatak proteina, masti ili ugljikohidrata može dovesti do gubitka tjelesne težine, smanjenja mišićne mase i slabijeg imuniteta, dok nedostatak vitamina i minerala može utjecati na zdravlje kostiju, kože, kose, očiju i brojnih drugih organa.

Različiti oblici malapsorpcije

Iza pojma malapsorpcije krije se više različitih poremećaja. Neke bolesti, poput celijakije ili upalnih bolesti crijeva, uzrokuju općenitu nemogućnost apsorpcije većeg broja hranjivih tvari. U drugim slučajevima problem je ograničen na određene sastojke hrane.

Malapsorpcija ugljikohidrata

Neki ljudi imaju poteškoća s apsorpcijom pojedinih vrsta šećera. Takvi poremećaji često se manifestiraju nadutošću, grčevima i pojačanim stvaranjem plinova. Kada ugljikohidrati ostanu neprobavljeni u tankom crijevu, dospijevaju u debelo crijevo gdje ih razgrađuju bakterije. Tijekom tog procesa nastaju plinovi i druge tvari koje izazivaju neugodne probavne simptome.

Malapsorpcija masti

Ovo je jedan od najčešćih oblika malapsorpcije. Budući da organizam ne uspijeva apsorbirati masti u tankom crijevu, one završavaju u stolici. Posljedica je takozvana steatoreja – masna, sjajna i izrazito neugodna stolica koja često pluta na vodi i svjetlije je boje od uobičajene.

Ovaj poremećaj ima dodatnu posljedicu jer se zajedno s mastima slabije apsorbiraju i vitamini topivi u mastima – vitamini A, D, E i K. Dugoročno to može dovesti do različitih zdravstvenih problema povezanih s njihovim nedostatkom.

Malapsorpcija žučnih kiselina

U nekim slučajevima poremećena apsorpcija masti povezana je s problemima u stvaranju ili otjecanju žuči. No ponekad se događa da žučne kiseline ostaju u crijevu u većoj količini nego što bi trebale te dospijevaju u debelo crijevo. Tamo potiču pojačano izlučivanje vode, što rezultira kroničnim proljevom.

Malapsorpcija proteina

Poremećaji apsorpcije proteina rjeđi su i najčešće se pojavljuju u sklopu određenih intolerancija ili bolesti. Primjeri uključuju intoleranciju na proteine kravljeg mlijeka ili poremećaje povezane s glutenom.

Koji simptomi mogu upućivati na malapsorpciju?

Simptomi se obično razvijaju postupno. U početku dominiraju probavne tegobe poput bolova u trbuhu, osjećaja nadutosti, pojačanih plinova, mučnine, povraćanja ili proljeva. Kod nekih osoba javlja se i masna stolica koja predstavlja jedan od karakterističnih znakova poremećene apsorpcije masti.

Ako problem traje dulje vrijeme, počinju se razvijati znakovi pothranjenosti. Osoba može primijetiti neželjen gubitak tjelesne težine, slabljenje mišića, učestalije infekcije, pojačan umor i iscrpljenost. Koža može postati suha, kosa krhka i sklona ispadanju, a modrice se mogu pojavljivati i nakon manjih udaraca.

Kod nekih se ljudi razvija anemija koja uzrokuje slabost, vrtoglavicu i bljedilo. Može se javiti i oticanje nogu zbog zadržavanja tekućine, promjene raspoloženja, razdražljivost ili apatija. Kod žena dugotrajna pothranjenost može uzrokovati izostanak menstruacije, dok kod djece može dovesti do usporenog rasta i razvoja.

Specifični nedostaci vitamina također mogu uzrokovati karakteristične simptome. Primjerice, manjak vitamina A povezuje se s noćnim sljepilom, nedostatak vitamina D sa slabljenjem kostiju i bolovima u kostima, dok nedostatak vitamina K može povećati sklonost krvarenju.Nedostatak vitamina B12 često uzrokuje upaljen i bolan jezik, kao i simptome anemije.

Zašto nastaje malapsorpcija?

Uzroci malapsorpcije brojni su i vrlo raznoliki. Povremeni poremećaji apsorpcije mogu se javiti tijekom crijevnih infekcija ili viroza, no kronična malapsorpcija gotovo uvijek upućuje na neko osnovno zdravstveno stanje.

Jedan od najčešćih uzroka je oštećenje sluznice tankog crijeva, mjesta na kojem se odvija najveći dio apsorpcije hranjivih tvari. Takva oštećenja mogu nastati zbog upalnih bolesti crijeva poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, autoimunih bolesti poput celijakije, određenih infekcija, prekomjerne konzumacije alkohola ili posljedica kemoterapije i radioterapije.

Poremećaji rada gušterače, jetre i žučnog mjehura također mogu uzrokovati malapsorpciju. Gušterača proizvodi enzime potrebne za probavu hrane, dok jetra i žučni mjehur sudjeluju u stvaranju i skladištenju žuči, ključne za probavu masti. Kada neki od tih organa ne funkcionira pravilno, proces probave postaje nepotpun pa ni apsorpcija ne može biti učinkovita.

Problem može nastati i u limfnom sustavu koji sudjeluje u prijenosu apsorbiranih masti. Bolesti koje ometaju protok limfe mogu značajno narušiti apsorpciju masti i vitamina topivih u mastima.

U određenim slučajevima uzrok su i intolerancije na hranu. Neke osobe od rođenja nemaju dovoljno enzima potrebnih za razgradnju pojedinih sastojaka hrane. Najpoznatiji primjer je intolerancija na laktozu, odnosno mliječni šećer.

Kako se postavlja dijagnoza?

Budući da simptomi malapsorpcije mogu nalikovati brojnim drugim probavnim poremećajima, dijagnoza često zahtijeva više različitih pretraga.

Liječnik će najprije razgovarati s pacijentom o simptomima i zdravstvenoj povijesti te obaviti klinički pregled. Određeni znakovi, poput kroničnog proljeva, masne stolice ili neobjašnjivog gubitka tjelesne težine, mogu pobuditi sumnju na malapsorpciju.

Daljnja obrada može uključivati testove daha kojima se otkrivaju intolerancije na određene ugljikohidrate i prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu. Analiza stolice može pokazati povećanu količinu masti ili znakove poremećene funkcije gušterače. Krvne pretrage otkrivaju nutritivne nedostatke i mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti poput celijakije.

Ovisno o situaciji, liječnik može preporučiti i slikovne pretrage probavnog sustava, endoskopske preglede ili biopsiju tankog crijeva kako bi procijenio stanje crijevne sluznice.

Može li se malapsorpcija liječiti?

Liječenje ovisi o uzroku i težini poremećaja. U nekim slučajevima dovoljno je prilagoditi prehranu i izbjegavati namirnice koje izazivaju simptome. Kod drugih bolesnika potrebno je liječiti osnovnu bolest koja je dovela do malapsorpcije.

Osobama koje imaju značajan nedostatak hranjivih tvari često se preporučuju dodaci prehrani, posebni nutritivni pripravci ili nadoknada vitamina i minerala. Kada je problem povezan s nedostatkom probavnih enzima, mogu se propisati enzimski pripravci koji olakšavaju probavu hrane.

Kod malapsorpcije žučnih kiselina koriste se lijekovi koji vežu višak žučnih soli i tako pomažu u kontroli proljeva.

Kakva je prognoza?

Ishod liječenja uvelike ovisi o uzroku malapsorpcije. Neka stanja mogu se uspješno izliječiti ili držati pod kontrolom jednostavnim promjenama prehrane, dok druga zahtijevaju dugotrajno liječenje i redovite liječničke kontrole.

Dobra je vijest da se kod velikog broja pacijenata simptomi mogu značajno ublažiti, a nutritivni status poboljšati kada se poremećaj na vrijeme prepozna i adekvatno liječi. Upravo zato ne treba zanemarivati dugotrajne probavne smetnje, osobito ako su praćene gubitkom tjelesne težine, umorom ili znakovima nedostatka vitamina i minerala. Takvi simptomi mogu biti važan signal da organizam ne iskorištava hranjive tvari onako kako bi trebao.

(Ordinacija.hr)

PROČITAJ VIŠE... https://ordinacija.vecernji.hr/zdravlje/hranite-se-raznoliko-a-svejedno-vam-nedostaju-vazni-nutrijenti-mozda-je-rijec-o-malapsorpciji-evo-kako-je-prepoznati/

• Next >